مرکز تحقیقات تغییر اقلیم و سلامت

این مطالعه بر ارتباط میان سلامت انسان، سلامت حیوانات و سلامت محیط زیست تأکید دارد و خواستار درک جامع‌تری از چگونگی اختلال تغییر اقلیم در چشم‌انداز دارویی می‌شود.تغییر اقلیم نه‌تنها بار بیماری‌ها را افزایش می‌دهد، بلکه تمام جنبه‌های مرتبط با تأمین و دسترسی به داروها را نیز تحت‌تأثیر قرار می‌دهد. زنجیره درمان پزشکی برای عملکرد مؤثر به دسترسی کامل به داروها، محلول‌های تزریقی و فرآورده‌های خونی وابسته است؛ مواردی که همگی ممکن است تحت‌تأثیر منفی تغییر اقلیم قرار گیرند.

سؤال مهم: تغییر اقلیم چگونه می‌تواند بر فرایند تأمین، توزیع، دسترسی و استفاده از داروها تأثیر بگذارد؟
پاسخ این سؤال در حال حاضر به‌گونه‌ای که بتواند تغییرات قابل‌توجه و مؤثری ایجاد کند، به طور کامل مشخص نیست. این عدم قطعیت نشان می‌دهد که پژوهش‌های بیشتری برای درک تأثیرات عمیق تغییر اقلیم بر سیستم‌های تأمین و توزیع دارویی موردنیاز است.

تغییر اقلیم و سلامت عمومی :

تغییر اقلیم به طور فزاینده‌ای باعث بروز اختلالات محیطی مانند: آتش‌سوزی‌های جنگلی، سیلاب‌ها و خشکسالی‌ها می‌شود که الگوهای بیماری را در مناطق مختلف تغییر می‌دهد. در ایالات متحده به‌تنهایی، خسارات بهداشتی ناشی از سوخت‌های فسیلی و رویدادهای مرتبط با تغییر اقلیم سالانه بیش از ۸۲۰ میلیارد دلار برآورد می‌شود. این اختلالات نه‌تنها چالش‌های جدیدی برای سلامت ایجاد می‌کنند؛ بلکه چالش‌های موجود را نیز پیچیده‌تر می‌سازند. مطالعه تأکید می‌کند که باوجود تحقیقات گسترده در مورد بیماری‌های عفونی مرتبط با تغیر اقلیم، تأثیر این تغییرات بر زنجیره تأمین داروها به‌اندازه کافی مورد بررسی قرار نگرفته است. درک این تأثیرات برای توسعه سیستم‌های بهداشتی مقاوم در برابر بحران‌های بهداشتی عمومی که به دلیل تغییر اقلیم ایجاد می‌شوند، ضروری است.

تغییر اقلیم می‌تواند زنجیره تأمین داروها را مختل کند:

• بلایای طبیعی: سیلاب‌ها و آتش‌سوزی‌ها می‌توانند تولید، حمل‌ونقل، موجودی و فروش داروها را مختل کنند.

• دسترس‌پذیری مواد اولیه: تغییر اقلیم ممکن است بر تأمین مواد اولیه طبیعی که در صنعت داروسازی استفاده می‌شود، تأثیر بگذارد. برای مثال، خشکسالی‌های طولانی‌مدت می‌تواند بر تولید "آرتیمیزیا آنوا" که برای تولید "داروی آرتیمیسینین" ( از مؤثرترین داروها برای درمان مالاریا به‌خصوص در برابر انواع مقاوم به سایر داروها مؤثر است) مورداستفاده قرار می‌گیرد، تأثیر منفی بگذارد.

• چالش‌های حمل‌ونقل: وقایع آب‌وهوایی شدید ممکن است هزینه‌های حمل‌ونقل را افزایش داده و منجر به تأخیر در تحویل داروها شوند. این نیاز به درک عمیق‌تر از آسیب‌پذیری‌های زنجیره تأمین داروها برای ساخت زیرساخت‌های مقاوم در برابر تغییر اقلیم را نشان می‌دهد.

تغییر اقلیم بر استفاده و کیفیت داروها تأثیر می‌گذارد:

• حساسیت دما: بسیاری از داروها مانند واکسن‌ها و انسولین نسبت به نوسانات دما حساس هستند. افزایش دما می‌تواند این داروها را تخریب کند، به‌ویژه در مناطقی که دسترسی به ذخیره‌سازی سرد محدود است. اکسی‌توسین نمونه‌ای از داروی حساس به گرما است. خونریزی پس از زایمان یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر مادران به‌ویژه در کشورهای با منابع محدود است، داروی استاندارد برای پیشگیری و درمان این مشکل، اکسی‌توسین است که نیاز به ذخیره‌سازی در زنجیره سرد دارد، درحالی‌که بسیاری از این مناطق از چنین امکاناتی برخوردار نیستند.

• تغییر بر الگوهای استفاده: با تغییر الگوهای بیماری ناشی از تغییر اقلیم، ممکن است تقاضا برای برخی داروها افزایش یابد. برای مثال، داروهای مربوط به بیماری‌های مزمن ممکن است تحت‌تأثیر قرار گیرند.

• نگرانی‌های ایمنی: تخریب داروها به دلیل گرما یا رطوبت خطرات ایمنی جدی ایجاد می‌کند.

مقاومت آنتی‌میکروبیال :

نکته مهم دیگری که در مطالعه مطرح شده است، ارتباط بین تغییر اقلیم و مقاومت آنتی‌میکروبیال (AMR) است. افزایش دما و شرایط آب‌وهوایی شدید باعث افزایش شیوع بیماری‌های عفونی شده است که منجر به افزایش استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در انسان‌ها و حیوانات می‌شود. بنابراین، نیاز به تحقیقات فوری درباره چگونگی تأثیر شرایط آب‌وهوایی شدید بر کیفیت داروها و دسترسی به آن‌ها، برای مقابله با چالش‌های بهداشت عمومی ناشی از تغییر اقلیم ضروری است.

تأثیر تغییر اقلیم بر داروهای دامپزشکی :

تغییر اقلیم بر علوم دامپزشکی، به‌ویژه در ارتباط با داروها، تأثیرات قابل‌توجهی دارد. برخی از این تأثیرات عبارت‌اند از:

• بقایای دارویی در غذاها:
  تأثیر تغییر اقلیم بر بقایای دارویی در مواد غذایی، به طور عمده به تغییر اقلیم در بیماری‌های دام‌های مزرعه‌ای مربوط می‌شود. تغییرات در شیوع و شدت بیماری‌ها می‌تواند باعث افزایش مصرف داروهای دامپزشکی شود. مطالعات موجود، نشان می‌دهند که استفاده از داروهای دامپزشکی احتمالاً در دهه‌های آینده افزایش خواهد یافت.

• بیماری‌های مشترک انسان و حیوان (زئونوزها):
  استفاده از داروها برای حفظ سلامت دام‌ها و مقابله با بیماری‌های مشترک انسان و حیوان به طور مستقیم تحت‌تأثیر تغییر اقلیم قرار می‌گیرد. تغییر در شرایط زیست‌محیطی ممکن است شیوع این بیماری‌ها را افزایش داده و تقاضا برای داروهای مربوطه را بالا ببرد.

• موضوعات مرتبط با داروهای انسانی:
  مواردی که در بخش‌های پیشین موردبحث قرار گرفتند، مانند تأثیر تغییر اقلیم بر استفاده و کیفیت داروها و همچنین مقاومت میکروبی، برای داروهای دامپزشکی نیز کاربرد دارند. به‌عنوان‌مثال، تغییرات دما و رطوبت می‌تواند کیفیت داروهای دامپزشکی را کاهش داده و مقاومت میکروبی در میان دام‌ها را تقویت کند.

نتیجه‌گیری:

تغییر اقلیم پیامدهای گسترده‌ای برای سلامت انسان و حیوان دارد. افزایش درک علمی از این تأثیرات و اقدامات عملی برای مقابله با آنها نه‌تنها از نظر سلامت عمومی، بلکه از نظر اقتصادی نیز حیاتی است. تأثیر دمای بالاتر بر استفاده و کیفیت داروها چالش‌های مهمی را ایجاد می‌کند و بر نیاز به راه‌حل‌های نوآورانه و سیستم‌های مقاوم به تغییر اقلیم برای تضمین ایمنی و اثربخشی داروها تأکید می‌کند. این اقدامات شامل: تحقیق درباره داروهای مقاوم‌به‌گرما و تقویت زیرساخت‌های بهداشتی در برابر تغییر اقلیم است.

Reference:
Kaplan WA, Hamer DH, Shioda K. The potential impact of climate change on medication access and quality deserves far more attention. One Health. 2024 Dec 18:100957.